Adipowodor Defiwir w zapaleniu wątroby typu B e. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B

Obawiam się uzasadnienia włączenia grupy placebo do badania Marcellina i wsp. (Wydanie z 27 lutego). Nie podano żadnych informacji dotyczących skuteczności interferonu alfa, chociaż uwidoczniono jego skutki uboczne. Co zaskakujące, nie cytowano badań często cytowanych na ten temat.2 Badanie to wykazało, że eradykacja antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B (HBeAg) wystąpiła u 33 procent pacjentów leczonych interferonem i wystąpiło utrata DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). u 37 procent pacjentów leczonych interferonem, w porównaniu z 12 procentami i 17 procentami kontroli, odpowiednio. Continue reading „Adipowodor Defiwir w zapaleniu wątroby typu B e. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B”

Zwężający się tętniak lewej komory

Zwapnienia Wizualizowane przez CT z wiązką elektronową w rejonie wierzchołkowym lewej komory (panel A, strzałki), podnoszące podejrzenie częściowo zakrzepniętego skrzepliny i echokardiograf pokazujący skrzeplinę w zmodyfikowanej dwu-komorowej (Panel B, Strzałki). Lee i Atwood (wydanie z 6 marca) przedstawiają przykład zwapnionego tętniaka lewej komory wizualizowanego za pomocą tomografii komputerowej (CT). Przy bliższym przyjrzeniu się, wzór zwapnień w okolicy wierzchołkowej lewej komory daje również podstawy do podejrzeń obecności częściowo zwapnionego skrzepliny komorowej. Strzałka na ich obrazie faktycznie wskazuje na mniejszy, zwapniony obszar, który jest wyraźnie odmienny od cienkiego, w kształcie półksiężyca zwapnienia samego tętniaka i może być częścią wierzchołkowego skrzepliny. Ponadto istnieją dwa mniejsze i mniej dobrze określone regiony o wyższym poziomie tłumienia zbliżone do jednego z końców tej struktury, ponownie podnosząc podejrzenie małych zwapnień (które mogą wydawać się mniej ostro zarysowane z powodu artefaktów ruchu). Continue reading „Zwężający się tętniak lewej komory”

Prawo do zdrowia i przypadek Nevirapine w Republice Południowej Afryki

W swoim artykule na temat prawa do zdrowia i sprawy newirapiny w Afryce Południowej, Annas (wyd. 20 lutego) ignoruje powód, dla którego rządy są racjonalnie i ostrożnie niechętne do ustanowienia prawa do zdrowia. W dwóch opisanych przypadkach, w których prawo do zdrowia było zagwarantowane zgodnie z Konstytucją RPA, jest oczywiste, że prawo zapewniające takie wytworzone prawo jest niespójne i niespójne, gdy jest stosowane2. Sądowe interpretacje takich przepisów nieuchronnie prowadzą do proklamacji, że negatywny obowiązek [nałożony] na państwo. . Continue reading „Prawo do zdrowia i przypadek Nevirapine w Republice Południowej Afryki”

Celekoksyb w porównaniu z diklofenakiem i omeprazolem w zapobieganiu nawracającym krwawieniom z wrzodu

W swoim raporcie dotyczącym stosowania celekoksybu w porównaniu z diklofenakiem i omeprazolem w celu zmniejszenia ryzyka nawrotowych krwawień z wrzodu u pacjentów z zapaleniem stawów, Chan et al. (Wydanie z 26 grudnia) wskazują, że prawdopodobieństwo nawracającego krwawienia wynosiło 4,9 procent u pacjentów leczonych celekoksybem (7 z 144) i 6,4 procent u osób otrzymujących połączenie diklofenaku i omeprazolu (9 z 143). Te powikłania krwawienia zostały uznane przez komisję orzekającą za spełniające kryteria nawracającego krwawienia z wrzodu, które było głównym punktem końcowym. Jednakże, do celów praktyki klinicznej, osiem innych zdarzeń żołądkowo-jelitowych (dwóch u pacjentów leczonych celekoksybem i sześciu u pacjentów leczonych diklofenakiem i omeprazolem), które nie zostały uznane za spełniające kryteria pierwotnego punktu końcowego, są również istotne klinicznie i muszą być brane pod uwagę. Z tego punktu widzenia odsetek pacjentów z krwawieniem wynosił odpowiednio 6,2 procent i 10,5 procent (odpowiednio 12,6 procent i 21,0 procent). Continue reading „Celekoksyb w porównaniu z diklofenakiem i omeprazolem w zapobieganiu nawracającym krwawieniom z wrzodu”

Dojrzewanie i podatność genetyczna na raka piersi w studium przypadku u bliźniąt cd

Pary analizowano jako dopasowane zestawy przy użyciu warunkowej regresji logistycznej (program PROC PHREG, SAS Institute), z dostosowaniem ilorazów szans dla potencjalnie zakłócających zmiennych. Niejednorodność warstw oceniano, określając (za pomocą testu Walda), czy stosunek częstotliwości stanowiący dwa współczynniki szans był statystycznie zgodny z jednością. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Konkordancja na raka piersi i czynniki związane z genetycznym ryzykiem raka piersi u bliźniąt, według Zygosity. Continue reading „Dojrzewanie i podatność genetyczna na raka piersi w studium przypadku u bliźniąt cd”

Dojrzewanie i podatność genetyczna na raka piersi w studium przypadku u bliźniąt ad

Zinterpretowaliśmy stały, specyficzny dla wieku model ryzyka u bliźniąt jednojajowych pacjentów z rakiem piersi, który jest niezgodny z przyczynowością poprzez skumulowaną ekspozycję na hormony. Ze względu na bardzo wysokie względne i kumulatywne ryzyko dla kobiety, która jest genomicznie identyczna z kobietą chorą na raka, choroby u bliźniąt jednojajowych, które są oboje dotknięte chorobą, są w dużej mierze reprezentowane jako dziedziczne nowotwory, podczas gdy choroba w tylko jednym bliźniaku z pary jest uważa się, że stanowią one sporadyczną lub mniej dziedziczną chorobę. Przypadki wśród niezgodnych z chorobą par dizygotycznych reprezentują tę samą mieszankę przypadków dziedzicznych i sporadycznych, jak te obserwowane w zwykłych badaniach kliniczno-kontrolnych. Aktualna analiza opiera się na wcześniej opisanej populacji17 i obejmuje wszystkie bliźniaki w dotkniętych parach, którzy wypełnili kwestionariusz dotyczący czynnika ryzyka. Aby określić, czy czynniki ryzyka różniły się w zależności od podatności genetycznej, stratyfikowaliśmy pary na podstawie zygotyczności, zgodności lub niezgodności choroby, obecności obustronnej lub jednostronnej choroby oraz obecności lub braku rodzinnej historii raka piersi. Continue reading „Dojrzewanie i podatność genetyczna na raka piersi w studium przypadku u bliźniąt ad”

Dojrzewanie i podatność genetyczna na raka piersi w studium przypadku u bliźniąt

Uważa się, że rak piersi jest wynikiem nadmiernego skumulowanego narażenia na działanie hormonów jajnikowych. Różne predyktory dziedzicznego i sporadycznego raka piersi sugerują różne mechanizmy patogenetyczne. Dotknięte bliźniacze pary mogą pomóc zilustrować takie różnice. Metody
Uzyskaliśmy informacje od 1811 par bliźniaczek płci żeńskiej, z których jedna lub obie miały raka piersi. Pary były stratyfikowane zgodnie z konkordancją lub niezgodnością dla raka piersi, zygotyczności, obecności lub braku historii rodzinnej raka piersi i obecności obustronnej lub jednostronnej choroby. Continue reading „Dojrzewanie i podatność genetyczna na raka piersi w studium przypadku u bliźniąt”

Globalizacja biomedyczna ad

Ci dobrze wyszkoleni kandydaci rywalizują o stanowiska doktoranckie, w tym w NIH i amerykańskich instytucjach akademickich. Przemysł zatrudnia również wykwalifikowanych obcokrajowców, którzy są cynicznie przekonani, że są gotowi pracować ciężej za mniej pieniędzy – ponieważ jest to więcej, niż kiedykolwiek mogli dostać do domu. Jednak paranoja idzie w obie strony, a inni respondenci zauważają, że zagraniczni naukowcy, którzy wracają do domu, zabierają ze sobą wiedzę zdobytą podczas szkoleń w NIH, podnosząc konkurencyjność nauki w ich ojczyźnie ze szkodą dla amerykańskiego przemysłu biotechnologicznego i farmaceutycznego. W przeciwieństwie do tego, badanie konkluduje, że niezależnie od przesiąkania, Stany Zjednoczone zyskują znacznie więcej od wkładów zagranicznych naukowców niż to, co traci przez tych, którzy nie przybywają tutaj, aby pozostać. Do tego wniosku dodałbym, że powracający zagraniczni naukowcy zazwyczaj utrzymują także kontakty z mentorami i ich laboratoriami, a oni są ogólnie rzecz biorąc kompetentnymi zwolennikami tego kraju – sytuacja, w której wszyscy wygrywają. Continue reading „Globalizacja biomedyczna ad”

Globalizacja biomedyczna

Ta książka zawiera dwa pytania. Dlaczego jest tak wielu zagranicznych naukowców na stanowiskach szkoleniowych i badawczych w National Institutes of Health (NIH). Jaki jest ich wpływ na staż podoktorancki, instytucje akademickie, przemysł i politykę pracy w Stanach Zjednoczonych. W NIH jest około 2600 zagranicznych stażystów stażystów i innych wizytujących naukowców; całkowita liczba pracowników naukowych wynosi około 6000, od doktorantów po mianowanych naukowców. Analiza przedstawiona w Globalizacji Biomedycznej opiera się na danych jakościowych, przede wszystkim z wywiadów obecnych i byłych administratorów NIH, naukowców i stażystów z USA, obecnych i byłych praktykantów zagranicznych jeszcze w Stanach Zjednoczonych, byłych stażystów zagranicznych NIH teraz pracujących za granicą i członków wydziału oraz amerykańskich i zagranicznych stażystów w amerykańskich instytucjach akademickich, a także administratorów i naukowców z firm biotechnologicznych, przedstawicieli zawodowych stowarzyszeń biomedycznych i komercyjnych biotechnologii oraz adwokatów imigracyjnych. Continue reading „Globalizacja biomedyczna”

Regresja mikroalbuminurii w cukrzycy typu 1

W niniejszym badaniu postawiliśmy sobie za cel określenie częstotliwości istotnego zmniejszenia wydalania albuminy z moczem oraz czynników wpływających na takie zmniejszenie u pacjentów z cukrzycą typu i mikroalbuminurią. Metody
W badaniu wzięło udział 386 pacjentów z przetrwałym mikroalbuminurią, wskazanych w powtarzanych pomiarach wydalania albumin z moczem (oszacowanych na podstawie wskaźników albuminy do kreatyniny) w zakresie od 30 do 299 .g na minutę w początkowym dwuletnim okresie oceny. Kolejne pomiary w ciągu następnych sześciu lat zostały pogrupowane w dwuletnie okresy, uśrednione i przeanalizowane pod kątem regresji mikroalbuminurii, która została zdefiniowana jako 50-procentowe zmniejszenie wydzielania albumin z moczem z jednego dwuletniego okresu do drugiego.
Wyniki
Często występowała regresja mikroalbuminurii, z sześcioczterową skumulowaną częstością 58% (przedział ufności 95%, od 52 do 64%). Stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny nie wiązało się z regresją mikroalbuminurii. Continue reading „Regresja mikroalbuminurii w cukrzycy typu 1”