Genetyka raka jelita grubego

Lynch i de la Chapelle (wydanie z 6 marca) podkreślają badania przesiewowe pacjentów wysokiego ryzyka, którzy mają mutację w genie gruczolakowatej polipowatości (APC) lub którzy mają jednego lub więcej krewnych pierwszego stopnia z rodzinną polipowatością gruczolakowatą. Nie zauważa się jednak znaczenia badania okulistycznego w badaniach przesiewowych i diagnostyce rodzinnej polipowatości gruczolakowatej. Wrodzona przerost nabłonka barwnikowego siatkówki jest najbardziej znaczącą pozakolonową manifestacją rodzinnej polipowatości gruczolakowatej i występuje u około 90% pacjentów.2-4 Ten stan można rozpoznać dzięki nieinwazyjnym metodom nawet u niemowląt i małych dzieci za pomocą prostego badania dna oka z uczniami rozszerzony. Szczególnie zalecane jest łączone podejście polegające na wykrywaniu mutacji APC i wykrywaniu wrodzonego przerostu nabłonka barwnikowego siatkówki w diagnostyce przedobjawowej rodzinnej polipowatości gruczolakowatej.
Wai Man Chan, MRCP, FRCS
Chi Pui Pang, D.Phil. Continue reading „Genetyka raka jelita grubego”

c56 nowotwór złośliwy jajnika

Jednakże, ponieważ celem angiografii jest identyfikacja pacjentów, którzy mogą skorzystać z procedur rewaskularyzacji, ocenialiśmy zastosowanie pomostowania tętnic wieńcowych i przezskórnej angioplastyki wieńcowej u pacjentów, którzy zostali uznani za potrzebujących angiografii przed wypisem. Niektórzy pacjenci w obu kohortach mogli zostać wypisani i ponownie przyjęci na planowaną procedurę rewaskularyzacji. W związku z tym ocenialiśmy zastosowanie przezskórnej angioplastyki wieńcowej lub pomostowania tętnic wieńcowych podczas hospitalizacji wskaźnikowej, a także w ciągu 90 dni po przyjęciu indeksu w szpitalach VA i innych niż VA wśród pacjentów, którzy wymagali i faktycznie przeszli angiografię. Ponieważ przezskórna śródnaczyniowa angioplastyka wieńcowa i pomostowanie aortalno-wieńcowe mogą być stosowane zamiennie w niektórych sytuacjach klinicznych, ocenialiśmy także łączną zmienną jakiejkolwiek rewaskularyzacji , aby odzwierciedlić zastosowanie którejkolwiek z tych procedur. Analiza statystyczna
Obliczyliśmy częstość współistniejących stanów, charakterystykę przyjęcia i inne cechy włączenia20 wśród pacjentów kwalifikujących się do diagnostycznej angiografii w każdej z dwóch kohort. Continue reading „c56 nowotwór złośliwy jajnika”

Przeniesienie wirusa Zachodniego Nilu od dawcy narządowego do czterech biorców przeszczepów cd

Znaki minusa oznaczają wyniki ujemne, a znaki plus oznaczają pozytywne wyniki. CSF oznacza płyn mózgowo-rdzeniowy. Cztery narządy – serce, wątroba i dwie nerki – odzyskane od dawcy jednego narządu w dniu sierpnia 2002 roku, zostały przeszczepione na czterech biorców dzień później. Żadne inne narządy ani tkanki od tego dawcy nie zostały przeszczepione ani zmagazynowane. Dawca i wszyscy czterej biorcy spełniali kryteria laboratoryjne potwierdzające niedawne zakażenie wirusem zachodniego Nilu (Tabela 1). Continue reading „Przeniesienie wirusa Zachodniego Nilu od dawcy narządowego do czterech biorców przeszczepów cd”

Skuteczność enfuwirtydu u pacjentów zakażonych lekoopornym HIV-1 w Europie i Australii cd

Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności było obniżenie poziomu RNA HIV-1 w osoczu, a końcowe punkty końcowe skuteczności obejmowały kategoryczną odpowiedź wirusologiczną, czas odpowiedzi wirusologicznej, czas do niepowodzenia wirusologicznego i zmiany liczby komórek CD4 + i CD8 +. Trzy kategorie odpowiedzi wirusologicznej określono na podstawie obciążenia RNA HIV-1 w osoczu w 24 tygodniu: mniej niż 50 kopii na mililitr, mniej niż 400 kopii na mililitr, lub spadek z linii podstawowej co najmniej 1,0 log10 kopii na mililitr , w dwóch kolejnych pomiarach. Analiza bezpieczeństwa
Analizę bezpieczeństwa przeprowadzono w populacji wszystkich pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę badanego leku i mieli dane uzupełniające dotyczące bezpieczeństwa. Punkty końcowe bezpieczeństwa obejmowały działania niepożądane, poważne zdarzenia niepożądane (w tym zgon), działania niepożądane prowadzące do przedwczesnego wycofania się z badania, reakcje w miejscu wstrzyknięcia, wyniki klinicznych badań laboratoryjnych (hematologia, chemia surowicy i analiza moczu), wyniki elektrokardiografii oraz oznaki życia. Przeprowadzono dodatkową zaktualizowaną analizę bezpieczeństwa łączącą dane z dwóch badań fazy 3 (TORO i TORO 2) .13
Rola sponsorzy studiów
Roche i Trimeris byli sponsorami badań. Continue reading „Skuteczność enfuwirtydu u pacjentów zakażonych lekoopornym HIV-1 w Europie i Australii cd”

Długoterminowe skutki narażenia na niskie dawki ołowiu w dzieciństwie

Dalsze badanie przeprowadzone przez Needlemana i wsp. (11 stycznia, wydanie) ma na celu zademonstrowanie trwałych poznawczych i neurobehawioralnych skutków względnie niskiego poziomu narażenia na ołów u dzieci wcześniej badanych w 1975 r. Do 1978 r.2 To, co może wykazać z równym, jeśli nie większym prawdopodobieństwem, to trwałe skutki społecznego, rozwojowego oraz medyczne czynniki ryzyka związane z deficytami poznawczymi i neurobehawioralnymi. Kwestia czynników zakłócających w tym złożonym temacie została już wcześniej podkreślona, 3-5 jeszcze Needleman et al. o ile zaobserwowano, że trwała toksyczność ołowiu [na stosunkowo niskich poziomach] prowadzi do poważnego i poważnego upośledzenia sukcesu akademickiego i że ich dane są niesformułowane – tj. Continue reading „Długoterminowe skutki narażenia na niskie dawki ołowiu w dzieciństwie”

Jednolite wymagania dla rękopisów przedkładanych do czasopism biomedycznych ad 6

Zidentyfikować odniesienia w tekście, tabelach i legendach za pomocą cyfr arabskich w nawiasach. Odnośniki cytowane tylko w tabelach lub w legendach powinny być ponumerowane zgodnie z kolejnością ustaloną przez pierwszą identyfikację w tekście konkretnej tabeli lub ilustracji. Użyj stylu poniższych przykładów, które są oparte na niewielkich modyfikacjach formatów używanych przez Amerykańską Bibliotekę Narodową Medycyny w Index Medicus. Tytuły czasopism należy skracać zgodnie ze stylem używanym w Index Medicus. Skonsultuj listę czasopism indeksowanych w Index Medicus, publikowaną co roku jako osobną publikację biblioteki i listę w styczniowym numerze Index Medicus. Continue reading „Jednolite wymagania dla rękopisów przedkładanych do czasopism biomedycznych ad 6”

Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 9

Na przykład u niektórych z naszych pacjentów z badania zdarzenie niepożądane było spowodowane brakiem rozpoznania ciąży ektopowej. Z informacji zawartych w większości dokumentacji szpitalnej nie można ustalić, czy takie niepowodzenia wystąpiły, ponieważ lekarz (1) nie pomyślał o rozpoznaniu, (2) uznał diagnozę za nieprawdopodobną i dlatego nie przeprowadził dalszych badań kontrolnych ani testów lub (3) uznał diagnozę za możliwą i zalecił dalsze badania, ale pacjent nie przybył na badanie (w takim przypadku wynik nie byłby uznany za zdarzenie niepożądane). Nie możemy też stwierdzić, czy (4) zarówno lekarz, jak i pacjent szukali testu, ale sprzęt był zepsuty (lub nadmiernie zarezerwowany, niedostępny w weekendy lub tym podobne), (5) badanie zostało przeprowadzone, ale wyniki nie zostały zgłoszone, lub (6) pojawił się jeden z wielu innych możliwych problemów, które można sobie wyobrazić. Po drugie, polegaliśmy na niejawnej, nie jednoznacznej recenzji. Ponieważ badaliśmy cały zakres usług medycznych, nie było możliwe ustalenie jednoznacznych kryteriów dla każdego możliwego zdarzenia niepożądanego. Continue reading „Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 9”

Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 7

Doskonałość nigdy nie może być standardem praktyki, ponieważ kaprysy biologii i ludzkich zachowań sprawiają, że doskonałość jest nieosiągalna, zarówno w egzekucji, jak i w wyniku, w jakiejkolwiek formie leczenia. W związku z tym standardy postępowania muszą zawsze obejmować akceptację pewnego stopnia błędu. Programy zapewnienia jakości powinny dążyć do obniżenia poziomów błędu do optymalnego poziomu. Ponieważ koszt zapobiegania zdarzeniom niepożądanym byłby całkowicie wygórowany, określenie optymalnego poziomu wymaga realistycznej oceny skuteczności wysiłków zmierzających do ograniczenia ich występowania. W przemyśle poziom błędu przekraczający określone normy uznaje się za niedopuszczalny. Continue reading „Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 7”

Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 6

Przykłady obejmują uszkodzenie radiacyjne i supresję szpiku kostnego z chemioterapii. Zapobieganie tym niepożądanym zdarzeniom niepożądanym będzie wymagało postępów w wiedzy biomedycznej. Większości zdarzeń niepożądanych można jednak zapobiec, szczególnie z powodu błędu lub zaniedbania. Nasze odkrycia potwierdzają obserwacje innych5 – że błędy w praktyce medycznej są powszechne. Badania w innych obszarach ludzkich przedsięwzięć, takich jak wytwarzanie energii jądrowej, żeglugi i przemysłu lotniczego, potwierdzają, że pewien stopień błędu jest nieodłączny od wszelkiej działalności człowieka6. Continue reading „Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 6”

Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i zaniedbań u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich na Harvardzie ad 9

Stwierdzono, że ma raka okrężnicy z przerzutami do wątroby. Lekarze, którzy przejrzeli jego dokumentację medyczną, ocenili, że właściwe postępowanie diagnostyczne mogło wykryć raka, gdy był jeszcze uleczalny. Oni przypisali zaawansowaną chorobę do niskiej jakości opieki medycznej. Wydarzenie uznano za niekorzystne i spowodowane zaniedbaniem. Dodatek II: Klasyfikowanie pacjentów według grupy specjalnej i ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych
Aby sklasyfikować hospitalizacje zgodnie ze specjalnością kliniczną, zastosowaliśmy zasadnicze rozpoznanie absolutorium. Continue reading „Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i zaniedbań u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich na Harvardzie ad 9”