Wartość prognostyczna ambulatoryjnych zapisów ciśnienia krwi u pacjentów z leczonym nadciśnieniem tętniczym ad 5

3 podsumowuje względne ryzyko związane z każdym przyrostem 1-SD w ambulatoryjnych pomiarach skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi po dodatkowej korekcie o biurowe ciśnienie krwi. W przypadku pierwotnego punktu końcowego, przewidywane wyniki skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego w ciągu 24 godzin i w ciągu dnia, nawet po dostosowaniu do urzędowego ciśnienia krwi. Średnie 24-godzinne pomiary ciśnienia krwi na linii podstawowej dla pacjentów ze zdarzeniem sercowo-naczyniowym i tych, którzy nie wystąpili, przedstawiono na rycinie 1. Wyniki były podobne dla końcowego punktu śmiertelnego lub nieinwazyjnego zawału mięśnia sercowego lub udaru (Tabela 3). Badaliśmy również osobno wyniki naczyń mózgowych i wieńcowych (chociaż nie był to cel z góry określony, a liczby były małe). Continue reading „Wartość prognostyczna ambulatoryjnych zapisów ciśnienia krwi u pacjentów z leczonym nadciśnieniem tętniczym ad 5”

Standardowa i zwiększona dawka BEACOPP Chemioterapia w porównaniu z COPP-ABVD w zaawansowanej chorobie Hodgkina ad 5

Odsetek pacjentów, którzy otrzymali radioterapię wynosił 64 procent w grupie COPP-ABVD i 71 procent w pozostałych dwóch grupach. Tabela 4. Tabela 4. Wyniki leczenia i pięcioletni wskaźnik przeżycia. Ryc. Continue reading „Standardowa i zwiększona dawka BEACOPP Chemioterapia w porównaniu z COPP-ABVD w zaawansowanej chorobie Hodgkina ad 5”

Prezentujące objawy boreliozy i wyniki leczenia

Próba szczepienia przeciwko boreliozie była dla nas okazją do określenia względnej częstotliwości prezentacji objawów choroby z Lyme i wyników leczenia w dużej populacji.1 Naszym celem było zidentyfikowanie wszystkich przypadków infekcji Borrelia burgdorferi, które wystąpiły 10 936 uczestników w 10 stanach, w których infekcja występuje endemicznie podczas 20-miesięcznego okresu badania.
Spośród 1917 uczestników, którzy byli oceniani pod kątem boreliozy, 269 spełniło prospektywne kryteria definiujące, możliwe lub bezobjawowe infekcje.1 Po zakończeniu badania wykonano analizy post hoc dla pacjentów z potwierdzonym mikrobiologicznie rumieniem wędrującym, 2 objawy ogólnoustrojowe bez rumienia wędrującego, 3 lub bezobjawowej serokonwersji.4 Ponadto, w przypadku dwóch ostatnich grup, próbki surowicy zostały ponownie przetestowane za pomocą czułego i swoistego enzymatycznego testu immunoabsorpcyjnego, który wykorzystał peptyd z szóstego niezmiennego regionu lipoproteiny VlsE z B. burgdorferi 5; ten test nie był dostępny podczas badania szczepionki.
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „Prezentujące objawy boreliozy i wyniki leczenia”

Opieka zdrowotna prowadzona przez społeczność: lekcje od Bangladeszu po Boston

Rohde i Wyon przygotowali bardzo przydatną książkę na temat opieki zdrowotnej na bazie społeczności. Powstała w ramach sympozjum na temat opieki zdrowotnej opartej na społeczności: lekcje z Bangladeszu do Bostonu, które odbyły się w Harvard School of Public Health w listopadzie 2000 roku. Sympozjum zgromadziło wybitnych uczestników, którzy przedstawili szeroką gamę podejść do zdrowia i rozwoju społeczności w ubogich i bogate kraje. Wielu z nich uczestniczyło w jednych z najbardziej postępowych eksperymentów medycznych z ostatnich trzech dekad. Ich wkład w tę książkę zapewnia doskonałe kontrasty i porównania. Continue reading „Opieka zdrowotna prowadzona przez społeczność: lekcje od Bangladeszu po Boston”

Dojrzewanie i podatność genetyczna na raka piersi w studium przypadku u bliźniąt ad 5

Stosowanie estrogenowej terapii zastępczej nie miało wpływu na żadną podgrupę, ale stosowanie takiej terapii trwało krótko u większości uczestników. Dyskusja
Nasze odkrycia potwierdzają hipotezę, że ryzyko raka piersi dla podatnej genetycznie kobiety jest określone nie przez skumulowaną ekspozycję na hormony jajników, ale przez ekspozycję na powódź hormonów obecnych w okresie dojrzewania. U bliźniaków jednojajowych rak piersi, który występował w parach zgodnych z chorobą, był bardziej prawdopodobny niż dziedziczny, a rak piersi, który występował w parach niezgodnych z chorobą, najprawdopodobniej reprezentował sporadyczną postać. W podatnych genetycznie bliźniaczych parach, pierwsza bliźniaczka, która doświadczyła dojrzewania, szczególnie jeśli zrobiła to przed 12 rokiem życia, była o wiele bardziej prawdopodobna jako pierwsza bliźniaczka, która otrzymała diagnozę raka piersi w późniejszym terminie. Gdyby te jednoskładnikowe pary zależne od choroby zostały przesłuchane tuż po pierwszej diagnozie (pozwalając na porównanie między początkowym przypadkiem a niedotkniętym podwójną kontrolą), dowody wcześniejszego dojrzewania zaliczałyby się do najsilniejszych predyktorów raka sutka. Continue reading „Dojrzewanie i podatność genetyczna na raka piersi w studium przypadku u bliźniąt ad 5”

Regresja mikroalbuminurii w cukrzycy typu 1 ad 5

Ci, u których wystąpiła regresja, byli młodsi i częściej byli kobietami (pierwsza różnica, ale nie druga, była statystycznie istotna). Nie było różnicy między średnią szybkością wydalania albuminy a średnim stężeniem kreatyniny w surowicy między pacjentami, którzy wystąpili, a tymi, którzy nie mieli późniejszej regresji mikroalbuminurii. Nie było również różnic między tymi grupami w zakresie wskaźnika palenia papierosów, stosowania leków przeciwnadciśnieniowych inhibitorów innych niż ACE lub odsetka pacjentów z przynależnością do kohorty zachorowalności. Liczba osób, których mikroalbuminuria uległa regresji była nieco niższa wśród osób przyjmujących inhibitory ACE niż wśród osób, które nie przyjmowały takich leków podczas obserwacji. Osoby z regresją mikroalbuminurii miały niższe skurczowe ciśnienie krwi i niższe poziomy hemoglobiny glikozylowanej, cholesterolu całkowitego i triglicerydów, chociaż różnica w skurczowym ciśnieniu krwi nie była znacząca. Continue reading „Regresja mikroalbuminurii w cukrzycy typu 1 ad 5”

Badanie noworodków pod kątem wrodzonych błędów metabolizmu za pomocą tandemowej spektrometrii masowej czesc 4

Testy liniowego trendu Chi-kwadrat wykonano przy użyciu oprogramowania Epi Info, wersja 6.14 Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania 31 zaburzeń, według rodzaju zaburzenia i kohorty porodu. Liczba pacjentów z 31 docelowymi zaburzeniami urodzonymi podczas czteroletnich okresów przed badaniem przesiewowym za pomocą tandemowej spektrometrii mas została wdrożona i podczas pierwszych czterech lat badań z użyciem tej techniki pokazano w Tabeli 1. Całkowita liczba urodzeń i częstość występowania każdą klasę zaburzeń przedstawiono w Tabeli 2. Continue reading „Badanie noworodków pod kątem wrodzonych błędów metabolizmu za pomocą tandemowej spektrometrii masowej czesc 4”

Intensywna terapia cukrzycy i grubość błony środkowej tętnicy szyjnej w cukrzycy typu 1 czesc 4

Ogólny efekt grupy leczenia DCCT oceniano za pomocą ogólnego testu liniowego z 2 stopniami swobody zarówno dla efektu głównego, jak i interakcji.21,22 Wyniki
Charakterystykę kliniczną kohorty badania EDIC w roku 1, w zależności od płci i leczenia podczas DCCT, pokazano w Tabeli 1. Średnie ciśnienie krwi i poziomy lipidów nie różniły się istotnie pomiędzy grupą, która otrzymała intensywną terapię podczas DCCT i grupa, która otrzymała konwencjonalne leczenie. Z drugiej strony średnie poziomy hemoglobiny glikozylowanej w dwóch grupach pozostały istotnie, choć minimalnie, różne w ciągu pierwszych czterech lat badania EDIC; do 5 roku życia nie były już inne (7,9 procent w pierwotnej grupie intensywnego leczenia i 8,0 procent w grupie leczonej konwencjonalnie, P = 0,075). 23 Wskaźniki wydalania albuminy pozostały istotnie niższe w grupie intensywnego leczenia niż w grupie leczonej konwencjonalnie. -leczenie w ciągu sześciu lat obserwacji EDIC, odzwierciedlając opisane powyżej długotrwałe korzystne efekty intensywnej terapii nefropatii cukrzycowej.8,24 Wskaźnik masy ciała podczas badania EDIC pozostawał znacząco wyższy w grupie, która otrzymała intensywne leczenie. Continue reading „Intensywna terapia cukrzycy i grubość błony środkowej tętnicy szyjnej w cukrzycy typu 1 czesc 4”

Rak piersi i jajnika czesc 4

Jednym z ukrytych problemów w izolowaniu genów o niskiej penetracji jest to, że takie geny rzadko wytwarzają uderzające rodzinne wzory obejmujące wiele przypadków, które można zastosować w tradycyjnych badaniach sprzężeń. Dodatkową obawą jest to, że bardzo duże badania, z wykorzystaniem mocy statystycznej do oceny wielokrotnych interakcji między genami, mogą być potrzebne, zanim profile genetyczne obejmujące tę klasę genów mogą zostać wykorzystane do przewidywania ryzyka.14 Jako metody obliczeniowe do znalezienia sekwencji kodujących osadzonych w sekwencji genomowego DNA staje się coraz bardziej potężny, wzrasta również wartość sekwencji ludzkiego genomu jako narzędzia do identyfikacji nieznanych genów. Te algorytmy do znajdowania genów w dużej mierze zastąpiły pracochłonne techniki eksperymentalne w celu zidentyfikowania potencjalnych sekwencji kodujących nieznanych genów do analizy mutacji w obrębie regionów połączeń. Te metody są kolejną ilustracją faktu, że jest to adnotacja sekwencji genomowej (tj. Identyfikacja genów i ich funkcji), która nadaje tej sekwencji życie. Continue reading „Rak piersi i jajnika czesc 4”