Tworzenie American Junkie: Addiction Research w klasycznej erze kontroli narkotycznej ad

Według niej najlepsze zrozumienie stylu życia uzależnionych pochodzi od socjologów, którzy w świecie uzależnień patrzyli na coś o wiele bardziej neutralnego niż ich koledzy z medycyny i laboratorium. Badania psychiatrów i farmakologów zdawały się wspierać podejście federalne, podczas gdy praca socjologów zapewniała alternatywną percepcję użytkowników narkotyków. W 1925 r. Ekspert ds. Narkotyków z US Public Health Lawrence Kolb doszedł do wniosku, że osoby, które mogą się uzależnić, to psychopaci – to znaczy, że mają wcześniejszą postać, która uważa, że heroina lub morfina są szczególnie atrakcyjne. Continue reading „Tworzenie American Junkie: Addiction Research w klasycznej erze kontroli narkotycznej ad”

urolog bogatynia

Pozostało 19 305 pacjentów płci męskiej, którzy zostali zwolnieni z 1530 niefederalnych szpitali opieki nad osobami starszymi. (W przypadku niektórych pacjentów istniał więcej niż jeden powód wykluczenia). Próbka VA
Ponieważ liczba szpitali VA w siedmiu stanach kohorty Medicare była zbyt mała, aby zapewnić odpowiednią moc analityczną, wykorzystaliśmy próbę VA z krajowej szpitala. Spośród 2486 mężczyzn, którzy mieli co najmniej 65 lat i zostali wypisani z potwierdzonym 13,18 ostrym zawałem mięśnia sercowego z 81 ze 139 niepsychicznych szpitali VA między stycznia 1994 a 30 września 1995 roku, wyłączyliśmy 663 (26,7%), którzy nie byli kandydatami do rewaskularyzacji, 23 (0,9%) poddanych angiografii w ciągu 12 godzin po przyjęciu, a 293 (11,8%), którym brakowało informacji potrzebnych do zakwalifikowania do angiografii, pozostawiając 1665 pacjentów płci męskiej wypisanych z placówek 81 VA. (W przypadku niektórych pacjentów istniał więcej niż jeden powód wykluczenia). Continue reading „urolog bogatynia”

Przeniesienie wirusa Zachodniego Nilu od dawcy narządowego do czterech biorców przeszczepów ad

Próbki płynu mózgowo-rdzeniowego, surowicy, tkanki i autopsji uzyskane od pacjentów testowano na obecność wirusa Zachodniego Nilu. Tkanki utrwalone formalnie są testowane za pomocą barwienia immunohistochemicznego przy użyciu przeciwciał poliklonalnych i monoklonalnych przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu i innym flawiwirusom. Wybrane próbki surowicy, osocza, płynu mózgowo-rdzeniowego i niezmiążonej tkanki badano za pomocą ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR) z użyciem TaqMan (Applied Biosystems), testu immunoenzymatycznego z wiązaniem przeciwciała IgM (ELISA), oraz izolacja wirusa na komórkach Vero i przez śródmózgowe zaszczepienie myszy ssących.2-5
Kryteria laboratoryjne potwierdzonego niedawno zakażenia wirusem zachodniego Nilu, oparte na krajowych definicjach przypadku, polegały na wyizolowaniu wirusa z tkanki, krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego; wykrywanie antygenu wirusa zachodniego Nilu poprzez barwienie immunohistochemiczne lub identyfikację sekwencji genomowych wirusa Zachodniego Nilu w tkance, krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym; wykrywanie przez ELISA wychwytu przeciwciał IgM z przeciwciał IgM wirusa Zachodniego Nilu w próbce płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskanej podczas ostrej fazy choroby; lub niedawna serokonwersja, z wykrywaniem IgM wirusa Zachodniego Nilu za pomocą ELISA wychwytywania przeciwciał IgM .6,7
Badanie dawców krwi
Przeanalizowaliśmy historię transfuzji krwi dawcy narządów i biorców przeszczepów oraz powiadomiliśmy o nich agencje zajmujące się pobieraniem krwi. Przekazano darowizny związane z komponentami krwi dawcy narządów, innych składników krwi wyprodukowanych z tych darowizn (współskładników) i biorców tych składników. Wszystkie składniki, które nie zostały przetoczone lub wygasły zostały odzyskane. Continue reading „Przeniesienie wirusa Zachodniego Nilu od dawcy narządowego do czterech biorców przeszczepów ad”

Enfuwirtyd, inhibitor fuzyjny HIV-1, do lekoopornej infekcji HIV w Ameryce Północnej i Południowej

Badanie T-20 vs. zoptymalizowane tylko w schemacie (TORO 1) było randomizowanym, otwartym, 3-etapowym badaniem enfuwirtydu (T-20), inhibitora ludzkiego wirusa upośledzenia odporności typu (HIV-1). Metody
Pacjenci z 48 miejsc w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Meksyku i Brazylii, z co najmniej sześciomiesięcznym wcześniejszym leczeniem lekami w trzech klasach leków przeciwretrowirusowych, opornością na leki w tych klasach lub obiema oraz co najmniej 5000 kopii wirusa HIV -1 RNA na mililitr osocza przydzielono losowo w stosunku 2: do otrzymywania enfuwirtydu plus zoptymalizowany schemat tła trzech do pięciu leków przeciwretrowirusowych lub takiego samego schematu leczenia (grupa kontrolna). Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności była zmiana poziomu RNA HIV-1 w osoczu od linii podstawowej do 24. tygodnia. Continue reading „Enfuwirtyd, inhibitor fuzyjny HIV-1, do lekoopornej infekcji HIV w Ameryce Północnej i Południowej”

Skuteczność enfuwirtydu u pacjentów zakażonych lekoopornym HIV-1 w Europie i Australii ad

Zoptymalizowany tylko schemat 2 (TORO 2), randomizowane, kontrolowane badanie III fazy, ocenialiśmy skuteczność i bezpieczeństwo terapii enfuwirtydem w połączeniu ze zoptymalizowanym schematem przeciwretrowirusowym w tle u pacjentów leczonych wieloma lekami przeciwretrowirusowymi, w tym lekami we wszystkich grupach pacjentów. obecnie dostępne klasy antyretrowirusowe. Badanie przeprowadzono w ośrodkach w całej Europie i Australii. Podobne badanie przeprowadzono w Ameryce Północnej i Brazylii (badanie T-20 vs. Zoptymalizowany tylko schemat [TORO 1]). Continue reading „Skuteczność enfuwirtydu u pacjentów zakażonych lekoopornym HIV-1 w Europie i Australii ad”

Jednolite wymagania dla rękopisów przedkładanych do czasopism biomedycznych cd

Odpowiedni przypis może brzmieć następująco: Artykuł ten oparty jest na badaniu, które po raz pierwszy opisano w [tytule czasopisma, z pełnym odnośnikiem]. Wielokrotna publikacja inna niż zdefiniowana powyżej jest niedopuszczalna dla redaktorów. Jeśli autorzy naruszą tę zasadę, mogą oczekiwać podjęcia odpowiednich działań redakcyjnych.
Wstępne wydanie, zwykle do mediów publicznych, informacji naukowych opisanych w dokumencie, który został zaakceptowany, ale jeszcze nie opublikowany, stanowi naruszenie zasad wielu czasopism. W kilku przypadkach i tylko po uzgodnieniu z redaktorem wstępne udostępnienie danych może być dopuszczalne – na przykład w celu ostrzeżenia społeczeństwa o zagrożeniach dla zdrowia. Continue reading „Jednolite wymagania dla rękopisów przedkładanych do czasopism biomedycznych cd”

Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 9

Na przykład u niektórych z naszych pacjentów z badania zdarzenie niepożądane było spowodowane brakiem rozpoznania ciąży ektopowej. Z informacji zawartych w większości dokumentacji szpitalnej nie można ustalić, czy takie niepowodzenia wystąpiły, ponieważ lekarz (1) nie pomyślał o rozpoznaniu, (2) uznał diagnozę za nieprawdopodobną i dlatego nie przeprowadził dalszych badań kontrolnych ani testów lub (3) uznał diagnozę za możliwą i zalecił dalsze badania, ale pacjent nie przybył na badanie (w takim przypadku wynik nie byłby uznany za zdarzenie niepożądane). Nie możemy też stwierdzić, czy (4) zarówno lekarz, jak i pacjent szukali testu, ale sprzęt był zepsuty (lub nadmiernie zarezerwowany, niedostępny w weekendy lub tym podobne), (5) badanie zostało przeprowadzone, ale wyniki nie zostały zgłoszone, lub (6) pojawił się jeden z wielu innych możliwych problemów, które można sobie wyobrazić. Po drugie, polegaliśmy na niejawnej, nie jednoznacznej recenzji. Ponieważ badaliśmy cały zakres usług medycznych, nie było możliwe ustalenie jednoznacznych kryteriów dla każdego możliwego zdarzenia niepożądanego. Continue reading „Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 9”

Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 6

Przykłady obejmują uszkodzenie radiacyjne i supresję szpiku kostnego z chemioterapii. Zapobieganie tym niepożądanym zdarzeniom niepożądanym będzie wymagało postępów w wiedzy biomedycznej. Większości zdarzeń niepożądanych można jednak zapobiec, szczególnie z powodu błędu lub zaniedbania. Nasze odkrycia potwierdzają obserwacje innych5 – że błędy w praktyce medycznej są powszechne. Badania w innych obszarach ludzkich przedsięwzięć, takich jak wytwarzanie energii jądrowej, żeglugi i przemysłu lotniczego, potwierdzają, że pewien stopień błędu jest nieodłączny od wszelkiej działalności człowieka6. Continue reading „Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II ad 6”

Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II czesc 4

Pacjenci w podeszłym wieku byli najprawdopodobniej mieć niepożądane zdarzenia z nieinwazyjnych wpadek terapeutycznych i późnych powikłań chirurgicznych. Infekcje ran były najczęstszym typem zdarzeń niepożądanych u młodych dorosłych. Dzieci miały najniższe stawki w każdej kategorii. Niepowodzenia chirurgiczne stanowiły znacznie większą część całkowitej liczby zdarzeń niepożądanych u młodych dorosłych niż w pozostałych grupach wiekowych. Operacjami najczęściej związanymi z takimi niepowodzeniami były podwiązki jajowodów, procedury problemów z plecami, naprawa ścięgien, naprawa łąkotki, wycięcie torbieli włosowatych, rekonstrukcja nosa, szew szyjki macicy i naprawa złamań kości piszczelowej – operacje rzadko wykonywane u pacjentów w podeszłym wieku lub u dzieci . Continue reading „Charakter zdarzeń niepożądanych u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich w Harvard II czesc 4”

Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i zaniedbań u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich na Harvardzie ad 5

Nasze wyniki powinny być rozumiane zarówno w kontekście sporów o nadużycia medyczne, jak i oceny jakości. Koncepcje zdarzeń niepożądanych i zaniedbań pochodzą wprost z teorii prawa deliktowego, której częścią jest błąd lekarski. Spór o nadużycia ma na celu po części promowanie lepszej jakości opieki poprzez ustalanie sankcji ekonomicznych dla tych, którzy zapewniają niesprawną opiekę prowadzącą do urazów. W związku z powyższym spór sądowy powinien teoretycznie być powiązany z zapewnieniem jakości. W tej analizie pominięto aspekty odszkodowań i naprawczych wymiarów sprawiedliwości w sprawach dotyczących czynów niedozwolonych.20 Zdarzenia niepożądane nie muszą oczywiście oznaczać niskiej jakości opieki; ani ich nieobecność nie musi oznaczać dobrej jakości opieki. Continue reading „Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i zaniedbań u hospitalizowanych pacjentów – wyniki badań lekarskich na Harvardzie ad 5”