Zapalenie przedsionka

Droperidol (2,5 mg do 10 mg) wymieniono jako opcję leczenia w artykule Clinical Practice na temat zapalenia nerwu przedsionkowego przez Baloha (wydanie z 13 marca), z chorobą wątroby lub nerek wymienioną jako środek ostrożności. W grudniu 2001 r. Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wzmocnił ostrzeżenia o stosowaniu droperidolu, w szczególności dodając czarną skrzynkę ostrzeżenie o zgonach związanych z wydłużeniem odstępu QT i torsade de pointes. Zalecono, aby droperidol był zarezerwowany do leczenia pacjentów, których stan nie reagował na inne terapie i był stosowany tylko wtedy, gdy korzyści przewyższały ryzyko; zalecano również rutynowe wykonywanie monitorowania czynności życiowych i elektrokardiografii podczas leczenia. Continue reading „Zapalenie przedsionka”

żółta gorączka szczepionka

Wykazano znaczne niedobór angiografii zarówno wśród pacjentów leczonych produktem Medicare, jak i VA, jednak pacjenci z VA byli znacznie mniej niż pacjenci z Medicare poddawani wymaganej angiografii (43,9 procent w porównaniu z 51,0 procent, względne ryzyko dostosowane do wieku, 0,77, 95 procent przedziału ufności, 0,72 do 0,82) (Tabela 3). Po wydłużeniu okresu badania do 90 dni po przyjęciu indeksu i zastosowaniu obu źródeł danych Medicare i VA w celu oceny wskaźników postępowania w kohorcie VA, wyniki były podobne (Tabela 3), co sugeruje, że absolutorium i ponowne przyjęcie pacjenci z VA nie byli odpowiedzialni za wyniki badań, ani też nie preferowali pacjentów z VA w celu poddania się procedurom w ramach finansowania Medicare. Pacjenci objęci opieką w systemie VA pozostawali rzadziej poddawani rewaskularyzacji, nawet jeśli analiza została dostosowana tak, aby objęła tylko pacjentów, którzy wymagali i faktycznie przeszli angiografię w ciągu 90 dni po przyjęciu indeksu (Tabela 3). Skorygowana Angiografia i wskaźniki śmiertelności
Tabela 4. Tabela 4. Continue reading „żółta gorączka szczepionka”

Przeniesienie wirusa Zachodniego Nilu od dawcy narządowego do czterech biorców przeszczepów ad 5

21 sierpnia przestał reagować i wymagał wentylacji mechanicznej. Testy PCR seryjnych próbek surowicy ujawniły przedłużoną wiremię, z kwasem nukleinowym wirusa West Nile obecnym w próbkach uzyskanych 14 sierpnia (pierwsza dostępna próbka po transplantacji) do 25 sierpnia, 23 dni po transplantacji. Próbki płynu mózgowo-rdzeniowego i surowicy otrzymane 24 sierpnia i przetestowane w Departamencie Zdrowia w Laboratoriach Florida Florida były pozytywne dla przeciwciała IgM wirusa West Nile na ELISA wychwytującym przeciwciała IgM. Objawy pacjenta uległy poprawie i został wypisany do domu 25 września. Pacjent 4
Pacjentka 4 była 71-letnią kobietą z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C i rakiem wątrobowokomórkowym, który otrzymał wątrobę dawcy. Continue reading „Przeniesienie wirusa Zachodniego Nilu od dawcy narządowego do czterech biorców przeszczepów ad 5”

Skuteczność enfuwirtydu u pacjentów zakażonych lekoopornym HIV-1 w Europie i Australii ad 5

W analizie kohortowej średnie różnice najmniejszych kwadratów różnicowały grupę enfuwirtydową we wszystkich punktach czasowych do 24 tygodnia, a różnice były znaczące (P <0,05) w tygodniach 4, 8, 12 i 16. W 24 tygodniu, większy odsetek pacjentów w grupie z enfuwirtydem niż w grupie kontrolnej klasyfikowano jako mających odpowiedź wirusologiczną zgodnie z każdym z trzech kryteriów odpowiedzi (Tabela 2). Podobne różnice między grupami leczonymi obserwowano również w 8 tygodniu i były istotne dla wszystkich kategorii odpowiedzi wirusologicznej, z wyjątkiem poziomu RNA HIV-1 w osoczu poniżej 50 kopii na mililitr.
Grupa enfuwirtydu również miała znacznie krótszy czas odpowiedzi wirusologicznej niż grupa kontrolna, gdy kryterium odpowiedzi było poziom RNA wirusa HIV-1 poniżej 400 kopii na mililitr (P <0,001 w teście log-rank) i gdy kryterium było spadek od poziomu podstawowego w poziomie RNA HIV-1 w osoczu co najmniej 1,0 log10 kopii na mililitr (P <0,001 w teście log-rank). Mediana czasu do odpowiedzi wirusologicznej zdefiniowanej jako poziom RNA wirusa HIV-1 poniżej 400 kopii na mililitr została oszacowana na 113 dni w grupie enfuwirtydu i nie można jej było oszacować w grupie kontrolnej. Continue reading „Skuteczność enfuwirtydu u pacjentów zakażonych lekoopornym HIV-1 w Europie i Australii ad 5”

Parwowirus B19 jako przyczyna zespołu przypominającego boreliozę u dorosłych

Parwowirus B19 powoduje kilka dobrze scharakteryzowanych zespołów, począwszy od klasycznego rumienia zakaźnego, głównie u dzieci, po aplastyczne kryzysy u pacjentów z problemami produkcji krwinek czerwonych lub niedoborów odporności, a także od artropatii, głównie u dorosłych.1,2 Wspólne powikłania następujące zakażenia parwowirusem B19 zwykle występują w ciągu kilku tygodni, a ponieważ większość zakażeń parwowirusem B19 występuje późną zimą lub wiosną, w tym czasie występuje 2,3 większości artropatii spowodowanych parwowirusem B19.
Zapalenie stawów jest dobrze opisanym powikłaniem choroby z Lyme i charakterystycznie występuje miesiąc do lat po zakażeniu czynnikiem wywołującym chorobę Borrelia burgdorferi.4 Przypadki boreliozowego zapalenia stawów występują zatem w każdym miesiącu w roku. Ponieważ zarówno boreliozowe zapalenie stawów, jak i parwowirusowe zapalenie stawów B19 mogą występować przy braku innych objawów (np. Charakterystyczna wysypka) i ponieważ, w przeciwieństwie do parwowirusa B19, choroba Lyme została poważnie nagłośniona, uzasadniliśmy, że niektóre z podejrzanych przypadków zapalenia boreliozy mogą być spowodowane parwowirusem B19, szczególnie te występujące podczas sezonu parvowirusa B19.
Testy Centers for Disease Control IgM- i IgG-capture immunoenzymatyczny test ELISA) 5 rutynowo stosowano w tym laboratorium od stycznia 1989 r. Continue reading „Parwowirus B19 jako przyczyna zespołu przypominającego boreliozę u dorosłych”

Jednolite wymagania dla rękopisów przedkładanych do czasopism biomedycznych ad 5

Porozmawiaj o kwalifikowalności przedmiotów eksperymentalnych. Podaj szczegóły dotyczące randomizacji. Opisz metody i powodzenie każdego zaślepienia obserwacji. Zgłoś powikłania leczenia. Podaj liczbę obserwacji. Continue reading „Jednolite wymagania dla rękopisów przedkładanych do czasopism biomedycznych ad 5”

Wywołane glukozą zmęczenie wysiłkowe w niedoborze fosfofruktokinaz mięśni ad 5

Średnia maksymalna szybkość pracy podczas wlewu glukozy 13,3 . 2,0 W) była mniejsza niż połowa w czasie głodu (32,5 . 2,5 W, P <0,05) i mniejsza niż jedna trzecia, podczas infuzji trójglicerydów-heparyny . 5,9 W, P <0,05). Odpowiednio, średni maksymalny pobór tlenu podczas infuzji glukozy (10,5 . Continue reading „Wywołane glukozą zmęczenie wysiłkowe w niedoborze fosfofruktokinaz mięśni ad 5”