Regresja mikroalbuminurii w cukrzycy typu 1 ad 5

Ci, u których wystąpiła regresja, byli młodsi i częściej byli kobietami (pierwsza różnica, ale nie druga, była statystycznie istotna). Nie było różnicy między średnią szybkością wydalania albuminy a średnim stężeniem kreatyniny w surowicy między pacjentami, którzy wystąpili, a tymi, którzy nie mieli późniejszej regresji mikroalbuminurii. Nie było również różnic między tymi grupami w zakresie wskaźnika palenia papierosów, stosowania leków przeciwnadciśnieniowych inhibitorów innych niż ACE lub odsetka pacjentów z przynależnością do kohorty zachorowalności. Liczba osób, których mikroalbuminuria uległa regresji była nieco niższa wśród osób przyjmujących inhibitory ACE niż wśród osób, które nie przyjmowały takich leków podczas obserwacji. Osoby z regresją mikroalbuminurii miały niższe skurczowe ciśnienie krwi i niższe poziomy hemoglobiny glikozylowanej, cholesterolu całkowitego i triglicerydów, chociaż różnica w skurczowym ciśnieniu krwi nie była znacząca. Tabela 3. Tabela 3. Wyniki analizy regresji Coxa dotyczącej regresji mikroalbuminurii z wykorzystaniem czynników zależnych od czasu. Czynniki związane z regresją mikroalbuminurii w analizie kontrolnej przedstawiono w Tabeli 3. Wśród czynników niemodyfikowalnych, współczynniki ryzyka dla regresji mikroalbuminurii były istotne dla młodszego wieku i dla członkostwa w kohorcie występowania – to znaczy dla mikroalbuminurii o krótszym czasie trwania. Trwanie.
Najsilniej modyfikowalnymi czynnikami związanymi z regresją mikroalbuminurii były poziomy lipidów i ekspozycja glikemiczna. We wstępnych analizach wpływ całkowitego cholesterolu i trójglicerydów był nieliniowy. Prawdopodobieństwo regresji mikroalbuminurii wydaje się największe wśród pacjentów z dwóch najniższych kwartyli poziomu cholesterolu i trzech najniższych kwartylów poziomu triglicerydów (Tabela 3). Chociaż czynniki te były skorelowane, ich efekty były niezależne. Dlatego poziomy lipidów w modelu wielowymiarowym były reprezentowane przez cztery grupy zdefiniowane zarówno przez cholesterol jak i triglicerydy (Tabela 3). Niski poziom cholesterolu lub samych trójglicerydów w przybliżeniu podwoił szansę na ustąpienie mikroalbuminurii, ale niski poziom zarówno cholesterolu, jak i triglicerydów miał niewielki wpływ poza samym albo. Współczynnik ryzyka dla regresji mikroalbuminurii wzrastał progresywnie, ponieważ hemoglobina glikozylowana zmniejszała się, z zdecydowanie najsilniejszym działaniem w najniższym kwartylu (poziom hemoglobiny glikozylowanej, <8 procent).
Skurczowe ciśnienie krwi było trzecim modyfikowalnym wyznacznikiem regresji mikroalbuminurii. Początkowo badano go w trzech kategoriach razem z czwartą grupą (leczonych lekami przeciwnadciśnieniowymi nie zawierającymi inhibitora ACE). Współczynnik ryzyka dla regresji mikroalbuminurii wzrósł tylko w najniższej kategorii (tych ze skurczowym ciśnieniem krwi mniejszym niż 115 mm Hg). Ponieważ stosunek ryzyka dla grupy z leczonym nadciśnieniem tętniczym był taki sam jak dla osób ze skurczowym ciśnieniem krwi równym lub przekraczającym 115 mm Hg, grupy te połączono.
Ryc. 2. Rola addytywnych efektów czynników na zbawiennych poziomach regresji mikroalbuminurii. Poziom zbawienia różnych czynników określono jako mniej niż 8 procent dla hemoglobiny glikozylowanej, poniżej 115 mm Hg dla skurczowego ciśnienia krwi i połączenie mniej niż 198 mg całkowitego cholesterolu na decylitr (5,12 mmol na litr) i mniej niż 145 mg trójglicerydów na decylitr (1,64 mmol na litr)
[hasła pokrewne: medycyna pracy bydgoszcz, sosnowiec przychodnia, ośrodki dla uzależnionych od narkotyków ]
[podobne: usg tarczycy szczecin, pierwsza pomoc przedmedyczna testy, olx myślibórz ]