Przeniesienie wirusa Zachodniego Nilu od dawcy narządowego do czterech biorców przeszczepów ad

Próbki płynu mózgowo-rdzeniowego, surowicy, tkanki i autopsji uzyskane od pacjentów testowano na obecność wirusa Zachodniego Nilu. Tkanki utrwalone formalnie są testowane za pomocą barwienia immunohistochemicznego przy użyciu przeciwciał poliklonalnych i monoklonalnych przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu i innym flawiwirusom. Wybrane próbki surowicy, osocza, płynu mózgowo-rdzeniowego i niezmiążonej tkanki badano za pomocą ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR) z użyciem TaqMan (Applied Biosystems), testu immunoenzymatycznego z wiązaniem przeciwciała IgM (ELISA), oraz izolacja wirusa na komórkach Vero i przez śródmózgowe zaszczepienie myszy ssących.2-5
Kryteria laboratoryjne potwierdzonego niedawno zakażenia wirusem zachodniego Nilu, oparte na krajowych definicjach przypadku, polegały na wyizolowaniu wirusa z tkanki, krwi lub płynu mózgowo-rdzeniowego; wykrywanie antygenu wirusa zachodniego Nilu poprzez barwienie immunohistochemiczne lub identyfikację sekwencji genomowych wirusa Zachodniego Nilu w tkance, krwi lub płynie mózgowo-rdzeniowym; wykrywanie przez ELISA wychwytu przeciwciał IgM z przeciwciał IgM wirusa Zachodniego Nilu w próbce płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskanej podczas ostrej fazy choroby; lub niedawna serokonwersja, z wykrywaniem IgM wirusa Zachodniego Nilu za pomocą ELISA wychwytywania przeciwciał IgM .6,7
Badanie dawców krwi
Przeanalizowaliśmy historię transfuzji krwi dawcy narządów i biorców przeszczepów oraz powiadomiliśmy o nich agencje zajmujące się pobieraniem krwi. Przekazano darowizny związane z komponentami krwi dawcy narządów, innych składników krwi wyprodukowanych z tych darowizn (współskładników) i biorców tych składników. Wszystkie składniki, które nie zostały przetoczone lub wygasły zostały odzyskane. Pobrane kopolimery i dostępne próbki krwi z rurek z pojemnika na krew uzyskanego w czasie oddawania krwi lub wytwarzania składników ( rurki retencyjne ) z pobranych donacji pobrano i przetestowano pod względem obecności kwasu nukleinowego wirusa West Nile i przeciwciała IgM. Ponieważ ilościowa PCR DNA za pomocą TaqMan może być bardziej czuła niż hodowla wirusowa, 5 testowaliśmy próbki na sekwencje kwasów nukleinowych wirusa West Nile i przedłożono pozytywne próbki do hodowli wirusowej. Ilościowa czułość PCR przy użyciu TaqMan wynosi 0,8 jednostki tworzącej łysinki na mililitr, przy 100% szybkości wykrywania (CDC: dane niepublikowane). Agencja zajmująca się pobieraniem krwi próbowała skontaktować się ze wszystkimi dawcami składników krwi transfuzowanych do dawcy narządu. Dane osobowe dotyczące dawców krwi zostały zatrzymane przez agencję zajmującą się pobieraniem krwi. Osoby, z którymi się kontaktowano, pytały o objawy kompatybilne z chorobą wirusa Zachodniego Nilu i proszone o poddanie się testom na przeciwciało przeciwko wirusowi zachodniego Nilu.
Wyniki
Badanie kliniczne
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka kliniczna i wybrane wyniki testu wirusa zachodniego Nilu u biorców przeszczepów i dawcy narządów. Rysunek 1. Rycina 1. Wyniki kliniczne i laboratoryjne u czterech pacjentów po przeszczepieniu narządów z zakażeniem wirusem zachodniego Nilu powiązanym z dawcą narządów z wirusem zachodniego Nilu Viremia. Zacienione obszary wskazują daty hospitalizacji. Testy na wirusa zachodniego Nilu (WNV) składały się z ilościowej reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (PCR) z TaqMan, testem immunohistochemicznym związanym z wychwytywaniem przeciwciał IgM, kulturą wirusową (Cx) i specyficznym dla flawiwirusa barwienia immunohistochemicznego (IHC)
[podobne: medycyna pracy bydgoszcz, moringa kapsułki, gdzie kupic piperine ]
[hasła pokrewne: medicus gostynin, fosfatydyloseryna, periodontolog wrocław ]