Od Chaosu do Opieki: Obietnica Medycyny Zespołowej ad

Lekarze i pacjenci muszą zaakceptować fakt, że organizacje i systemy są kluczem do poprawy opieki zdrowotnej. Ale w jaki sposób te spostrzeżenia zostaną wprowadzone na skalę krajową. Niestety szczegóły są szkicowe na koncie Lawrence a. Lawrence analizuje problemy związane z ubezpieczeniem zdrowotnym i finansowaniem opieki zdrowotnej. Chociaż przyznaje, że brak ubezpieczenia dla wszystkich Amerykanów jest nie do przyjęcia, sugeruje, że jego idea zintegrowanej, opartej na współpracy opieki zdrowotnej dla wszystkich Amerykanów nie jest zależna od żadnego konkretnego modelu gospodarczego. W przypadku świadczenia opieki medycznej własność prywatna lub publiczna nie jest najważniejszą kwestią do rozwiązania. Ani zmiana finansowania opieki nie usunie podstawowych niedociągnięć systemu dostaw. Ten pogląd wydaje się krótkowzroczny. Każda propozycja restrukturyzacji świadczenia opieki zdrowotnej musi uwzględniać wiele kwestii, takich jak nieubezpieczeni pacjenci, mnogość prywatnych i publicznych ubezpieczycieli oraz związek między ubezpieczeniem zdrowotnym a pracodawcami, z których wszystkie promują przerwanie opieki i utrwalają słabą koordynację opieki zdrowotnej usługi wewnątrz społeczności. Jak na ironię, własny przykład Lawrence a wskazuje na to: Rebecca trafia przypadkowo do planu opieki zdrowotnej w Kaiser, ponieważ jej ojciec jest zmuszony przez swojego pracodawcę do zmiany planu ubezpieczenia zdrowotnego. Ale co stanie się w przyszłym roku, jeśli pracodawca dokona kolejnej zmiany, plan zdrowotny zniknie z rynku, a ojciec Rebecki straci pracę.
Sceptyczni czytelnicy mogą się zastanawiać, czy wyidealizowany przykład Lawrence a dotyczący opieki nad pacjentem z astmą reprezentuje dość spektrum praktyki w Kaiser Permanente lub w analogicznych organizacjach. Mogą również zastanawiać się, w jaki sposób fikcyjny przypadek Lawrence a jest zgodny z powszechnym przekonaniem, że opieka medyczna w niektórych dużych zarządzanych organizacjach często jest spieszona lub bezosobowa. Niemniej jednak, Od Chaosu do Opieki warto przeczytać. Lawrence jest cheerleaderką dla koncepcji opieki zdrowotnej, która jest od dawna. Co najmniej jego perspektywa zmusi czytelników do ponownej oceny ich założeń na temat tego, co stanowi opiekę o wysokiej jakości. Może nawet zainspirować niektórych czytelników, aby stali się zwolennikami fundamentalnych zmian w sposobie praktykowania medycyny.
Allan S. Brett, MD
University of South Carolina School of Medicine, Columbia, SC 29203

[patrz też: implanty dentystyczne, odchudzanie nad morzem, odbudowa zęba po leczeniu kanałowym ]
[patrz też: medicus gostynin, fosfatydyloseryna, periodontolog wrocław ]