Epilepsies: Diagnoza i zarządzanie

To dobra książka, książka z punktem widzenia i wyraźnym głosem. Ułożenie dostępnych informacji na temat padaczki jest samo w sobie dużym zadaniem, ale dodanie do niej pewnego stopnia zrozumienia jest niezwykłe. Książki medyczne na duże tematy, takie jak epilepsja, są często kompilacjami esejów obładowanych faktami, ale bez syntezy jednego głosu. Głos za tą książką przedstawia fakty i uczy ich znaczenia. Głos czasami robi się przenikliwy, gdy robi punkt lub poprawia błędne przekonanie. Czasami ręka unosi się ze strony, by potrząsnąć palcem, gdy głos instruuje w nieokreślony sposób. Głos staje się pełen czci, opisując elektroencefalogram. Elektroencefalografia odgrywa istotną rolę w diagnozowaniu i rozróżnianiu padaczki i stanowi podstawę podejścia opisanego w tej książce. Podobnie jak w przypadku każdego pojedynczego punktu widzenia, czytelnicy mogą nie zgadzać się z tym, co zostało przedstawione, ale istnieje obszerna dokumentacja wspierająca poglądy autora. Dobra książka powinna zadowolić odbiorców. Padaczka obejmuje zaburzenia spotykane zarówno przez lekarzy ogólnych, jak i przez wyspecjalizowanych lekarzy zajmujących się dziećmi i osobami dorosłymi. Prawie każdy lekarz musi poradzić sobie z pacjentami z napadami padaczkowymi. Neurolodzy są przeszkoleni w opiece nad pacjentami z przewlekłymi napadami padaczkowymi i na ogół są wystarczająco aroganccy, aby wierzyć, że mają niewiele więcej do nauczenia się na temat epilepsji. Wystarczy tu, aby sprowokować myśl i przynosić wiedzę nawet doświadczonemu neurologowi. Sekcja dotycząca leczenia neurochirurgicznego jest tylko jednym przykładem. Obfitość wglądu klinicznego zawartego w tekście byłaby szczególnie przydatna dla stażysty w dziedzinie neurologii. Interniści, lekarze rodzinni i pediatrzy również znajdą praktyczne i spójne podejście do padaczki, które mogą łatwo włączyć do swojej praktyki. W tej książce jest wiele rzeczy, z których niektóre mogą nie dotyczyć indywidualnych potrzeb lekarza.
Dobra książka powinna odpowiadać na pytania. Poszukując, znajdziemy tutaj poradnik dotyczący prawidłowego stosowania poziomów przeciwdrgawkowych we krwi. Kroki w ocenie pacjenta z napadami są nakreślone niemal do punktu nadmiaru. Mówi się nam, jak radzić sobie z pojedynczym, niesprowokowanym atakiem u normalnie dorosłej osoby. Istnieje wnikliwa sekcja, która pomaga nam przemierzyć pogranicze między epilepsją a zjawiskami psychiatrycznymi. Znajdujemy przewodnik po farmakoterapii zaburzeń padaczkowych i obszernych informacji na temat każdego z leków. Istnieją odpowiedzi na pytania, które pacjenci z napadami drgawkowymi pytają o wybory dotyczące pracy, spożycie alkoholu, małżeństwo, seksualność i inne problemy dnia codziennego. W każdym stanie dotyczącym jazdy i konfiskat znajduje się tabela opisująca prawo.
Dobra książka powinna wzbogacić temat. Sekcje podsumowujące historyczne tło epileptologii, elektroencefalografii i farmakoterapii stanowią zabawną i przydatną podstawę do dodania najnowszych koncepcji. Pewna synteza faktów utrwala nieporęczny temat.
Dobra książka nie jest idealna. Nauczyciel w tej książce ma niewiele czasu, aby opowiedzieć nam o podstawowej neurologii związanej z epilepsją Chaos naszego zrozumienia wyłania się jako przegląd. Postęp badań udokumentowano ponad 150 referencjami, ale bez entuzjazmu reszty książki, być może dlatego, że nie jest to celem. Rysunki pacjentów z napadami są głupie i bezużyteczne; oryginalne fotografie powinny zostać wykorzystane. Zła reprodukcja zdjęcia rentgenowskiego przedstawiającego elektrody głębokie i większość rysunków anatomicznych z półtonem ujawnia próbę zaoszczędzenia pieniędzy na kosztach produkcji. Musi być lepszy sposób.
Ogólnie rzecz biorąc, ta książka jest dobrym nauczycielem i spełnia swój cel, jakim jest przedstawienie metody diagnozowania i leczenia padaczki.
Thomas M. Walshe, III, MD
Brigham and Women s Hospital Boston, MA 02115

[przypisy: dzienniczek samokontroli cukrzyka, orteza kręgosłupa, deslodyna ]