Dojrzewanie i podatność genetyczna na raka piersi w studium przypadku u bliźniąt cd

Pary analizowano jako dopasowane zestawy przy użyciu warunkowej regresji logistycznej (program PROC PHREG, SAS Institute), z dostosowaniem ilorazów szans dla potencjalnie zakłócających zmiennych. Niejednorodność warstw oceniano, określając (za pomocą testu Walda), czy stosunek częstotliwości stanowiący dwa współczynniki szans był statystycznie zgodny z jednością. Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Konkordancja na raka piersi i czynniki związane z genetycznym ryzykiem raka piersi u bliźniąt, według Zygosity. Jak już wcześniej informowaliśmy, 18 więcej par monozygotycznych niż par dizygotycznych było zgodnych dla raka piersi (20 procent vs. 12 procent) (Tabela 1). Spośród par zgodnych z chorobą pary monozygotyczne i dizygotyczne wykazywały podobną częstość występowania czynników związanych ze zwiększonym ryzykiem genetycznym raka piersi. Wśród niezgodnych z chorobą par monozygotycznych i dizygotycznych odpowiednio 20,9 procent i 24,3 procent podaje co najmniej jeden taki czynnik. Chociaż młody wiek w chwili rozpoznania i żydowskie pochodzenie etniczne były powiązane z mutacjami BRCA1 i BRCA2, żaden z tych czynników nie był istotnie bardziej rozpowszechniony wśród par z dowodami ryzyka genetycznego (dane nie przedstawione).
Tabela 2. Tabela 2. Wiek w momencie wystąpienia wybranych zmiennych i parzystości przed rozpoznaniem raka piersi, według Zygotyczności i zgodności dla raka piersi. W obrębie par zgodnych średnie odstępy między diagnozami bliźniąt różniły się nieznacznie w zależności od zygotyczności (8,6 lat w parach dizygotycznych i 7,4 lat w parach monozygotycznych). Nie obserwowano znaczących ogólnych różnic między bliźniętami w grupach stratyfikowanych według zygotyczności lub zgodności z chorobą w odniesieniu do średniej parzystości lub w odniesieniu do wieku w okresie menarche, od początku rozwoju piersi lub regularności miesiączkowania, w czasie pierwszego pełnego leczenia. ciąża lub w okresie menopauzy (Tabela 2).
Początek dojrzewania
Zarówno środki bezpośrednie, jak i porównawcze (tj. Odnoszące się do porządku rang zdarzeń w obrębie pary) w odniesieniu do wieku w okresie menarche zostały uzyskane. W ponad dwóch trzecich par monozygotycznych i dizygotycznych bliźnięta zgodziły się, że dojrzewanie nastąpiło później w jednym z bliźniąt niż w drugim (więcej niż rok później w 47,7 procentach par monozygotycznych i 71,3 procent par dizygotycznych) .
Tabela 3. Tabela 3. Czynniki ryzyka związane z dojrzewaniem i skorygowane wskaźniki szans dla raka piersi lub pierwszego raka piersi u bliźniąt, według Zygosity, Concordance for Breast Cancer and Level of Genetic Risk. Większość wskaźników wczesnego dojrzewania u jednego z dwóch bliźniąt było silnie i istotnie związanych z rakiem piersi u niezgodnych par dizygotycznych z pewnymi dowodami ryzyka genetycznego (Tabela 3). Wśród osób bez dowodów genetycznego ryzyka te same skojarzenia były słabsze i ograniczały się do par, w których dotknięty bliźniak otrzymał diagnozę przed ukończeniem 50 lat. Te same środki przewidywały wcześniejsze rozpoznanie w zgodnych parach dizygotycznych; wcześniejsza menarche była istotnym czynnikiem, kiedy pierwsza diagnoza pojawiła się przed ukończeniem 50 lat (Tabela 3).
Gdy oceniano niezgodne pary monozygotyczne, nie zaobserwowano związku z wcześniejszym okresem dojrzewania w parach bez dowodu na ryzyko genetyczne, a jedynie umiarkowane asocjacje zaobserwowano w parach z pewnym stopniem ryzyka genetycznego (Tabela 3).
[więcej w: terapia zajęciowa osób starszych, periodontolog wrocław, medycyna pracy bydgoszcz ]
[przypisy: wierny ogrodnik cda, zagęszczanie rzęs opinie, olx pl rybnik ]